Abstract
התחזות (malingering) של הפרעת קשב וריכוז (ADHD, Disorder Hyperactivity/Deficit-Attention) היא זיוף מכוון של תסמיני ההפרעה וההשלכות התפקודיות שלה. לתופעה השלכות רפואיות, כלכליות, חברתיות ומשפטיות ניכרות. יתרה מזאת, שכיחותה מצויה בעלייה מתמדת בשנים האחרונות על רקע מודעות הולכת וגוברת בקרב הציבור להפרעה ולהטבות אפשריות למאובחנים בה (כגון התאמות לימודיות, גישה לתרופות מרשם וקבלת אחוזי נכות לפי תקנות המוסד לביטוח לאומי). מטרת הסקירה הנוכחית היא לסכם את הידע שהצטבר עד כה על התחזות של הפרעת קשב וריכוז, על הדרכים לגילויה ולהתמודדות עימה בהליכים רפואיים-משפטיים. סקירה זו מראה ששיפוט איכותני של קלינאים וכן שאלוני דיווח עצמי מושפעים מגורמים סובייקטיביים ונסיבתיים ואינם מאפשרים זיהוי התחזות בדרגת הוודאות הרצויה. בעקבות זאת חלה עלייה במחקר ופיתוח של אמצעים אובייקטיביים לגילוי התחזות של ההפרעה, אשר חיזקו את תקפות ההערכות. אמצעים אלו ניתנים לחלוקה: (א) מדדים מוטמנים: קביעת רמות סף של ביצוע במטלות קוגניטיביות אשר מאפשרות זיהוי ביצוע ירוד במיוחד שאינו צפוי במקרה של הפרעה אותנטית; (ב) מדדים ייעודיים: שימוש בכלים שפותחו במיוחד לגילוי התחזות ואשר נמצאו יעילים ביותר לזיהויה בהפרעות נירו-פסיכיאטריות מגוונות. בשל יעילות מדדים אלו יש לפעול לשלבם כחלק אינטגרלי בהערכות של הפרעות קשב וריכוז המבוצעות בארץ. דרכי השילוב שלהם ושל אמצעים נוספים אשר יכולים לשמש לזיהוי התחזות של הפרעת קשב וריכוז מפורטות בסקירה. אנו קוראים לקביעת נהלים אשר יעודדו הטמעתה של הערכת התחזות באבחונים המבוצעים בארץ ולהמשך מחקר שמטרתו פיתוח אמצעים נוספים למיגור התופעה. מנקודת מבט של אנשי מקצוע, אנו קוראים להיכרות של אנשי משפט עם האמצעים הקיימים, להתעדכנות בהתפתחויות בתחום ולחשיבה על אמצעים משפטיים לצמצום תופעת ההתחזות. (מתוך המאמר)
Original language | Hebrew |
---|---|
Pages (from-to) | 203-212 |
Number of pages | 10 |
Journal | רפואה ומשפט |
Volume | 51 |
State | Published - 2019 |
IHP Publications
- ihp
- Attention-deficit hyperactivity disorder
- Evaluation
- Impersonation
- Measurement