TY - JOUR
T1 - דרכי תרגול לטיפול בהיפרדות בטנית (Diastasis Recti) אצל נשים לאחר הלידה - סקירת ספרות
AU - סומפולינסקי, אפרת
AU - טאבי, ברכה
AU - כפרי, רחל
AU - מורן, דני
AU - בן עמי, נועה
N1 - מצורפים נספחים בעמ' 39-41. למאמר קיים תקציר בשפה האנגלית בעמ' 42.
PY - 2018
Y1 - 2018
N2 - רקע: המרווח בין שני בטני שריר ה-Rectus Abdominis מכונה IRD) Inter Rectus Distance). מרווח של עד שני סנטימטרים נחשב למרווח תקין, ואילו מרווח גדול יותר נחשב להיפרדות בטנית - Diastasis Recti (DR). היפרדות בטנית מוזכרת בדרך כלל בקשר להיריון, ונובעת לרוב משינויים מבניים, משינויים הורמונליים מגדילת הרחם. הקשר בין DR ובין בעיות תפקודיות לא הוברר די הצורך, ואולם נשים מוטרדות מן השינוי המבני והקוסמטי שנוצר במצב של DR ועל כן פונות לטיפול פיזיותרפי לשם קבלת הדרכה. מטרות: לסקור מחקרים חדשים על מהלך הצמצום הטבעי של DR ועל התרגול היעיל ביותר שיביא לצמצום ה-IRD, ולספק בסיס מדעי לדרכי תרגול יעילות הניתנות על ידי פיזיותרפיסטים. שיטות: נערך חיפוש במאגרי מידע אינטרנטיים אחר מחקרים מן העשור האחרון, אשר בחנו את שיטת התרגול המועדפת לטיפול ב-DR ופורסמו בשפה האנגלית. תוצאות: בסקירה הסופית נכללו שמונה מחקרים. רוב המחקרים שנכללו בסקירה עסקו בהשפעה המיידית של התרגול ולא התייחסו לתרגול בטווח הרחוק. מחקר אחד הראה כי ל-DR יש מהלך שיפור טבעי אך הצמצום אינו מלא. בחמישה מחקרים נמצא כי כפיפת בטן מצמצמת באופן מובהק את ה-IRD) 05<.P. בשניים מהם נמצא כי לכפיפת בטן יש יתרון על פני תרגילים אחרים המתרכזים בשריר ה-Transverse Abdominis, ומחקר אחד הראה כי כפיפת הבטן עדיפה על חגירת חגורה. מחקר נוסף בדק את השפעת התרגול של שרירי רצפת האגן על DR בטווח הרחוק, אבל לא מצא כל השפעה לכך. כמו כן, נכללה סקירת ספרות שעל פיה פעילות גופנית יכולה לתרום לצמצום ה-IRD, אך אין בה המלצה לסוג פעילות כלשהו. מסקנות: מן המחקרים שנסקרו לא נמצא שתרגול מסוג מסוים מצמצם את ה-DR לאורך זמן. נוסף על כך, לא ידוע אם צמצום ה-IRD יביא בהכרח לתוצאות התפקודיות, המבניות והקוסמטיות הטובות ביותר. עולה כי יש ל-DR מהלך צמצום טבעי, ולאור הממצאים יש לבחון מחדש מאיזו דרגת היפרדות נכון להגדיר את מצב ה-DR כפתולוגיה, ואת מטרת ההתערבות ואופן הגדרת הצלחתה. (מתוך המאמר)
AB - רקע: המרווח בין שני בטני שריר ה-Rectus Abdominis מכונה IRD) Inter Rectus Distance). מרווח של עד שני סנטימטרים נחשב למרווח תקין, ואילו מרווח גדול יותר נחשב להיפרדות בטנית - Diastasis Recti (DR). היפרדות בטנית מוזכרת בדרך כלל בקשר להיריון, ונובעת לרוב משינויים מבניים, משינויים הורמונליים מגדילת הרחם. הקשר בין DR ובין בעיות תפקודיות לא הוברר די הצורך, ואולם נשים מוטרדות מן השינוי המבני והקוסמטי שנוצר במצב של DR ועל כן פונות לטיפול פיזיותרפי לשם קבלת הדרכה. מטרות: לסקור מחקרים חדשים על מהלך הצמצום הטבעי של DR ועל התרגול היעיל ביותר שיביא לצמצום ה-IRD, ולספק בסיס מדעי לדרכי תרגול יעילות הניתנות על ידי פיזיותרפיסטים. שיטות: נערך חיפוש במאגרי מידע אינטרנטיים אחר מחקרים מן העשור האחרון, אשר בחנו את שיטת התרגול המועדפת לטיפול ב-DR ופורסמו בשפה האנגלית. תוצאות: בסקירה הסופית נכללו שמונה מחקרים. רוב המחקרים שנכללו בסקירה עסקו בהשפעה המיידית של התרגול ולא התייחסו לתרגול בטווח הרחוק. מחקר אחד הראה כי ל-DR יש מהלך שיפור טבעי אך הצמצום אינו מלא. בחמישה מחקרים נמצא כי כפיפת בטן מצמצמת באופן מובהק את ה-IRD) 05<.P. בשניים מהם נמצא כי לכפיפת בטן יש יתרון על פני תרגילים אחרים המתרכזים בשריר ה-Transverse Abdominis, ומחקר אחד הראה כי כפיפת הבטן עדיפה על חגירת חגורה. מחקר נוסף בדק את השפעת התרגול של שרירי רצפת האגן על DR בטווח הרחוק, אבל לא מצא כל השפעה לכך. כמו כן, נכללה סקירת ספרות שעל פיה פעילות גופנית יכולה לתרום לצמצום ה-IRD, אך אין בה המלצה לסוג פעילות כלשהו. מסקנות: מן המחקרים שנסקרו לא נמצא שתרגול מסוג מסוים מצמצם את ה-DR לאורך זמן. נוסף על כך, לא ידוע אם צמצום ה-IRD יביא בהכרח לתוצאות התפקודיות, המבניות והקוסמטיות הטובות ביותר. עולה כי יש ל-DR מהלך צמצום טבעי, ולאור הממצאים יש לבחון מחדש מאיזו דרגת היפרדות נכון להגדיר את מצב ה-DR כפתולוגיה, ואת מטרת ההתערבות ואופן הגדרת הצלחתה. (מתוך המאמר)
UR - https://uli.nli.org.il/discovery/search?vid=972NNL_ULI_C:MAIN&query=lds05,contains,001074974
M3 - מאמר
SN - 2518-9646
VL - 20
SP - 32
EP - 42
JO - כתב-עת לפיזיותרפיה
JF - כתב-עת לפיזיותרפיה
IS - 3
ER -