יעד הטיפול ביתר לחץ דם

יתר לחץ דם (יל"ד) מהווה גורם סיכון מרכזי לתחלואה ותמותה ממחלות לב וכלי דם. הורדת לחץ דם מפחיתה בצורה משמעותית את התחלואה והתמותה ממחלות לב וכלי דם, אם כי אין הסכמה בספרות לאילו ערכים יש להוריד את לחץ הדם. במטה-אנליזה שפורסמה לאחרונה וכללה 464,000 חולים הגיעו החוקרים למסקנה שכל הורדת לחץ דם ללא תלות בלחץ הדם הראשוני (עד 110/70 ממ"כ) מורידה תחלואה ותמותה. לעומת זאת, במטה-אנליזה אחרת שכללה רק את המחקרים שמטרתם הייתה להשוות יעדי טיפול שונים, הגיעו החוקרים למסקנה שאין הוכחה לכך שהורדת ל"ד לערכים הנמוכים מ-140-160/90-100 אכן מורידה תחלואה ותמותה. תוצאות ממחקרים אחרונים מצביעות על כך שהורדת לחץ דם לערכים הנמוכים מ-130/80 אינה מפחיתה תחלואה ותמותה. לנוכח הנתונים שהצטברו, נראה שיש להיות זהיר בהורדת לחץ דם אגרסיבית, ויש להיצמד להנחיות האירופאיות להוריד לחץ דם לערכים של 140/90 בכלל האוכלוסייה ולערכים של 130/80 באוכלוסייה של חולי סוכרת או חולים עם אי ספיקת כליות ו/או פרוטיאינוריה. (מתוך המאמר)